西藏：优化高原县域养老服务体系 提升边疆民族地区老人幸福感

西藏自治区拉萨市民政局党组副书记、局长  土 登

近年来，西藏自治区拉萨市民政局深入学习贯彻习近平总书记关于老龄及养老事业的重要指示批示精神，深入实施积极应对人口老龄化国家战略。以林周县的县域养老服务体系创新试点工作为契机，坚持“党建引领、需求导向、分步实施”的原则，健全完善基本养老服务体系，加快推动养老服务高质量发展。林周县以特困人员集中供养服务中心、日间照料中心和农村幸福院为基础，联动45个行政村，依托养老信息化手段，打造出上下贯通、协同发展的县、乡、村三级养老服务网络，各层级紧密配合、资源共享，为老年人提供全方位、一体化的优质养老服务，探索出了一条高原民族地区县域养老服务路径。

优化服务布局，完善三级网络

林周县依托县特困人员集中供养服务中心，设立县级养老服务指导中心，统筹资源调配、技术指导、实训培训等功能。强化对日间照料中心、农村幸福院服务的管理与支持，拓展特困人员集中供养服务中心的社会化养老服务能力，做优“点”上功能。布局多元服务网络，以卡孜乡、唐古乡、阿朗乡、江热夏乡等4个乡镇日间照料中心、农村幸福院为节点，提供全日托养、日间照料、居家上门、服务转介四大核心服务，做强“线”上辐射。以春堆乡、松盘乡等村级互助设施为睦邻点，以行政村为单元，聚焦老年人身边、家边、周边需求，开展邻里互助、结对帮扶、生活照料、文化活动等服务，织密村级互助养老服务网络，做实“面”上拓展。

创新体制改革，规范机构管理

林周县出台了《关于深化公办养老机构改革实施方案》，推动公办养老机构服务对象从保障特困人员集中供养，转变为以承担基本养老服务供给为重点、普惠服务全体老年人，拓展了公办养老机构服务对象范围。开展养老护理员职业技能等级认定，认定结果作为养老护理员享受相关补贴政策的依据。合理运用机构收养社会化养老托养老人的收入所得，配套出台了《林周县公办养老机构绩效考核办法》，加强公办养老机构人才保障。出台《林周县公办养老机构财务管理工作细则》《关于做好公办养老机构社会化服务收费标准的通知》，规范公办养老机构服务收费管理。在核定收支、核定补助不变的前提下，公办养老机构社会化托养老年人服务收入、发展庭院经济收入、开展延伸服务收入和其他收入，实行收支两条线管理，确保用于机构日常运转、服务保障、人才保障和事业发展。

推进体系建设，保障基本权益

林周县制定《林周县基本养老服务清单》，明确服务对象、服务内容、服务标准等，对健康、失能、经济困难等不同老年人群体，分类提供基本养老服务。依托拉萨市智慧养老信息平台，加强基本养老服务统计，开展老年人能力综合评估，建立特殊困难老年人探访关爱制度以及精准服务主动响应机制。落实发展养老服务优惠扶持政策，鼓励社会力量参与提供基本养老服务，拓展资金统筹渠道，为基本养老服务提供支持和帮助，完善基本养老服务保障机制。通过完善居家社区养老服务网络、推进医养康养结合、建设老年友好型社会、加强适老化改造等多种方式，提升养老服务的便利化可及化水平。

融合民族文化，提升服务品质

林周县深耕民族元素，为老年人和社会工作者教授涵盖日常问候、需求沟通、节日祝福等10类藏族敬语；餐食融入藏式元素，早餐提供酥油茶、甜茶、清茶等，午餐搭配各类藏式小炒，节日供应藏式甜点，让饮食成为文化认同的纽带；引领老年人传承学习非物质文化遗产，组织老年人看藏戏、跳锅庄、玩骰子等，指导老年人做手工艺品并代售，积极鼓励引导老年人科学健身。强化藏医赋能，在原有的康复服务中，积极融合藏医霍尔麦疗法与藏医冥想疗法，针对性解决失眠、抑郁、焦虑等心理问题，形成“藏西医结合”特色康复路径，并结合藏医理论开发康复课程，将锅庄舞、西藏养生二十四节保健操融入日常训练，实现强身健体、文化传承双提升。

强化服务管理，确保服务质量

林周县通过开展护理员、管理人员等岗位的专业化培训，推进养老护理员技能等级认定，落实补贴、岗位津贴等措施，“十四五”以来，全县共培训养老护理员350余人，60余名护理员通过培训取得了养老护理员职业资格证书，提升了养老服务人员的专业化水平。制定了林周县养老服务指导中心、区域中心和睦邻点三级服务机构的服务规范和流程，不断强化“工作无小事、细节定成败、态度定高度”的工作理念，保障高效运转，强化规范运行。成立了养老机构安全生产检查小组，整合民政、卫建、消防等行业监管力量，加强日常执法检查和明察暗访，落实月度例行检查与节假日专项检查制度，形成常态化、制度化的监管机制，切实保障养老服务领域生命财产安全，为老年人营造安全、放心的养老环境。

来源：中国社会报